風邪（上気道炎）

ウイルス感染で鼻やのどに急な炎症が起きて、咳や鼻汁が出る病気です。特に小さなお子さまは様々なウイルスへの初めての感染により、その防御反応としてよく熱も出ます。よく休んで体力をできるだけキープすることが大事です。熱が上がるときには寒くなるので、そのときは暖かくしてください。熱が上がりきって、むしろ暑くなったときは薄着にしても構いません。食欲は普段より低下することも多いです。お子さまの好きなものや消化の良いものを無理しない量で摂りましょう。

風邪で熱が出ているときでもお風呂にさっと入って汚れを落とすのは問題ありません。症状を和らげる治療が主となります。熱は感染への防御反応でもあるため、解熱薬を大量に使ってずっと熱を下げておく必要はありません。解熱薬はお子さまの症状がつらそうなときに使用するのがお勧めです。

便秘症

十分な量の便を快適に出せない状態が便秘です。小児では体に異常がないのに便秘になることが多いです。栄養が乳から離乳食に変わる時期、トイレトレーニングの時期、入園入学後の時期は便秘になりやすい時期です。バランスのよい食事、飲水、運動、便意があるときにはできるだけ排便することが大事です。それでも便秘が続く場合は排便を促す薬剤を内服します。治療は長期になることが多いです。

胃腸炎（嘔吐下痢症）

胃腸炎は一部が細菌性（カンピロバクター、サルモネラ、腸管出血性大腸菌など）ですが、ほとんどはウイルス感染（ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど）です。ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりして感染し、園や学校などで集団発生することもあります。症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱で、脱水にならないように少量ずつ飲水を続け、症状に合わせた内服薬を服用します。症状からウイルス性と細菌性を見分けることは困難ですが、問診内容から細菌性が疑われた場合は便の培養検査を行って抗菌薬を使用することもあります。

中耳炎

中耳炎では鼓膜の奥の中耳に細菌やウイルスが入ってしまい、炎症が起こります。鼻の奥から耳管という管を通って、中耳に病原体が侵入します。風邪に引き続いて起こることが多いです。主な症状は耳痛ですが、症状を訴えられない乳幼児では不機嫌や発熱、食欲低下など関係のなさそうな症状で来院されることもあります。鼓膜を観察して診断します。治療は抗菌薬と痛みに対する鎮痛剤を服用します。

気管支炎

空気の通り道である気管支（気道が枝分かれした部分）の粘膜に炎症が起きる病気です。主な原因はウイルスで、風邪をきっかけに炎症が気道の奥へ波及して発症します。主な症状は咳・痰です。最初は乾いた咳から始まり、次第に痰がからんだ湿った咳へと変わっていきます。通常の風邪より咳が長引くことがあります。乳幼児は気道が細いため、「ゼーゼー・ヒューヒュー」という喘鳴（ぜんめい）が聞かれることもあります。

この喘鳴は、気管支喘息との区別が必要になる場合もあるため、繰り返す場合は受診をおすすめします。ウイルス性の気管支炎の治療は、安静・水分補給・対症療法が基本です。細菌感染が疑われる場合には抗菌薬を使用することがあります。咳がひどい・呼吸が苦しそう・発熱が続く場合は早めにご受診ください。

肺炎

気管支のさらに奥にある肺の組織（肺胞）に炎症が起きる病気です。ウイルスや細菌が入り込むことで起こる感染性肺炎がもっとも多い原因です。気管支炎よりも細菌が原因となる割合が多く、症状もひどくなりやすいため、乳幼児や免疫力が低下しているお子さまでは特に注意が必要です。年齢によって原因微生物が異なり、症状や治療法も変わります。高熱・強い咳が主な症状です。息を吸うたびに肋骨の下や鎖骨の上がへこむ陥没呼吸や、唇や爪が青くなるチアノーゼ、呼吸が速い、異常に元気がない、食事がほとんど摂れないなどの症状はより重症のサインで、すぐ受診する必要があります。

マイコプラズマ肺炎は「歩ける肺炎」とも呼ばれ、高熱が持続する割に比較的元気に見えることがありますが、咳はひどくなりやすく、感染力も高いため流行することがあります。治療は原因に応じて行います。細菌性・マイコプラズマ性肺炎では抗菌薬を使用し、ウイルス性の場合は対症療法が中心です。軽症であれば外来での内服治療が可能ですが、より重い状態のときは入院治療が必要になることもあります。咳や発熱が長引くときはご受診ください。

熱性けいれん

6か月から5歳未満のお子さまに多く、発熱に伴ってけいれんが起きます。多くの場合は数分以内に自然に止まる短いけいれんで、後遺症を残すことはありません。もしもけいれんが起きたときは、よく状態を観察してください。動画を撮るのも有用です。数分以内でけいれんが治まっても、病院を受診しましょう。もしも5分を超えてもけいれんが続くときは、止まりにくくなっている可能性があります。救急車を呼んで病院に搬送してもらいましょう。