アレルギー科
アレルギー科

人体には細菌やウイルスなどが体内に入ってきたときに、これを異物と捉えてその物体に対する抗体を作って身を守る免疫反応という防御機能があります。この免疫が花粉や食べ物などのある特定の異物に対して過剰に反応して不快な症状を引き起こすことをアレルギー反応といいます。
アレルギーは年齢によって発症しやすい疾患が異なるという特徴があります。乳児期にはアトピー性皮膚炎や食物アレルギーの発症が多く、幼児期以降で気管支喘息やアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、口腔アレルギー症候群など様々な疾患を発症してくる傾向があります。当院では赤ちゃんから成人まで、それぞれのアレルギーに関する症状やお悩みに関して幅広く診療いたします。お気軽にご相談ください。
このような症状の方はご相談ください。
気管支喘息やアレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなどアレルギーを原因とする様々な疾患に対して広く診察いたします。近年は従来の抗アレルギー薬に加えて生物学的製剤と呼ばれる新しい治療薬が使用されています。当院では軽症から最重症まで患者様の症状に合わせた治療を行っており、主に重症喘息やアトピー性皮膚炎、花粉症に対して生物学的製剤による治療も可能です。
またアレルギー性鼻炎に対してはこの生物学的製剤に加えて原因となるアレルギー物質を少しずつ体内に取り入れることでアレルギー反応を起こしにくい体質に変えていく舌下免疫療法も行います。食物アレルギーについては正しい診断に基づいた必要最小限の原因食物の除去が基本です。
当院では詳細な問診と検査により原因食物を特定し、経口食物負荷試験により“食べられる範囲”を判断しながらできるだけその“食べられる範囲”を増やしていく経口免疫療法を行っています。またより重症な食物アレルギーをもつ患者様にはより安全に治療が行えるよう近隣の大学病院と連携も行っております。

アレルギーによって気管支に炎症が起こり、気管支が狭くなって呼吸が苦しくなる病気です。激しい咳とともにゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音、息苦しさ、呼吸困難を繰り返します。喘息が起きる原因は多岐にわたり、遺伝的な素因と環境要因が混在して発症します。喘息発作を起こす原因は、風邪などの感染、ダニやハウスダスト、イヌ、ネコなどの動物のフケや毛など様々です。
気候の変化、タバコやアルコールによる刺激などでも生じることがあります。喘息による気道狭窄は自然にあるいは治療により元の状態に戻りますが、治療せずに放置すると繰り返す炎症により気道の構造が変化し(リモデリング)、元の状態に戻らなくなります。そのため早期に適切な診断を受け、治療を開始することが大切です。
治療には、環境整備とともに発作が起きた時の治療と発作を予防する治療があります。発作時には気管支を広げる吸入薬や内服薬を使用します。また発作を予防する治療には、気道の炎症を抑えるステロイド吸入や重症喘息に対しての生物学的製剤があります。
かゆみのある湿疹が慢性的に持続します。アトピー素因(アレルギー体質)や環境要因など複合的な要因で発症します。湿疹は乳児期には頭や顔から始まり、幼少期は手足や首に、思春期以降は上半身を中心に全身に広がっていきます。治療は、皮膚のバリア機能を補うためのスキンケア、炎症を抑えるためのステロイドや免疫抑制薬の外用薬、かゆみを軽減させる抗ヒスタミン薬内服、既存の治療で効果が不十分な場合は生物学的製剤の内服薬や注射薬があります。
アレルギー性鼻炎・結膜炎は、スギ花粉などによって引き起こされる季節性アレルギー(花粉症)と、ダニやハウスダストなどによって引き起こされる通年性アレルギーに大別されます。花粉症は、春はスギ、ヒノキ花粉、夏はイネ科、秋はブタクサなど、季節によってアレルゲンとなる花粉の種類が異なりますが、複数の花粉にアレルギーが認められる方も珍しくありません。
症状は季節性・通年性のいずれも透明なサラサラした鼻水、鼻づまり、くしゃみ、目のかゆみ、充血などです。治療はまず原因が特定できる場合には可能な限り原因の回避と除去(こまめな掃除など)を行い、そのうえで薬物療法、アレルゲン免疫療法、手術療法などを症状や重症度に応じて組み合わせて行います。薬物療法として抗ヒスタミン薬や鼻噴霧用ステロイド薬、鼻づまりを改善する効果があるロイコトリエン受容体拮抗薬、重症花粉症に対しては生物学的製剤などを用い、アレルギー性結膜炎にはアレルギー反応を抑える抗アレルギー点眼薬を用いて目のかゆみの症状を改善します。ダニやスギに関してはアレルゲン免疫療法も行われます。
アレルゲンを少量から長期間(通常3~5年)投与することで体をアレルゲンに慣らし、アレルギー症状を緩和させる治療法です。
特定の食べ物を摂取した際に免疫が過剰に反応し、じんましん、嘔吐、下痢、咳などの症状が引き起こされる病気です。ときに血圧低下や意識障害、呼吸困難など生命を脅かす危険な状態に至ることもあります。乳幼児は鶏卵、牛乳、小麦が主な原因で年齢の経過とともに緩和するケースがある一方、ナッツや魚介類、果物は成人に多く治りにくい傾向があります。食物アレルギーは症状や重症度に個人差があり、原因となる食物アレルゲンも人によって異なります。
食物アレルギーの対応と治療は、専門医の下で安全を確保しながら食物経口負荷試験を行うことで必要最小限の除去を行い食生活のQOLをできるだけ向上させること、また状況によっては経口免疫療法により少量から毎日継続して摂取することで体を慣らし耐性を獲得する治療も行います。また近年では花粉症の人が特定の果物や野菜を食べた際に口の中やのどにかゆみや違和感を引き起こす口腔アレルギー(花粉・食物アレルギー症候群)も増加しています。血液検査やプリックテストで診断します。現在根本的な治療法は確立していませんが原因食物の生食を避け加熱加工して食べるなどの対策が有効です。
皮膚にアレルゲンを垂らし、その上から専用の針で軽く刺して皮膚のふくらみや赤味でアレルギーを判定する検査です。専用の針で直接原因食物を刺し、その針を前腕の皮膚に刺して検査を行うプリック‐プリックテストもあります。
じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり(膨疹)、多くの場合強いかゆみを伴います。通常は24時間以内に跡形もなく消えますが、症状が激しい場合には次々と新しい皮疹が出現します。6週間以内に治るものを急性じんましん、それ以上続く場合を慢性じんましんと呼びます。じんましんの治療は、まず原因が明らかな場合はそれらを取り除くまたは避けることです。薬物治療としては抗ヒスタミン薬の飲み薬が中心となります。原因が特定されない慢性じんましんで抗ヒスタミン薬によって改善しない場合には生物学的製剤の注射薬を使用することもあります。
アナフィラキシーは食物、薬剤、虫刺され(ハチなど)などによるアレルギー反応により、皮膚症状、腹痛、嘔吐、息苦しさなど複数の臓器に同時あるいは急激に症状が出現して進行する状態です。原因物質を摂取/接触してから数分~30分以内に症状が起こることが多いです。特に血圧の低下、意識レベルの低下を伴う命に関わる危険な状態をアナフィラキシーショックといい、速やかな医療機関への受診が不可欠です。アナフィラキシーの既往がある方やアナフィラキシーを起こす危険性が高いと判断される場合は必要に応じてアドレナリンの注射薬や点鼻薬を携帯することが大切です。
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